Síndrome do Túnel do Carpo: Quando a Formigamento nas Mãos Indica um Problema Maior

A maioria das pessoas só procura ajuda quando a dor, o formigamento ou a dormência começam a atrapalhar o sono, o trabalho e as tarefas simples do dia a dia. O problema é que, quando esses sintomas aparecem nas mãos, muitos subestimam o que está acontecendo.

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é, na prática, uma compressão do nervo mediano, responsável pela sensibilidade e pela força de parte da mão. Ignorar os sinais iniciais leva a algo simples se transformar em uma perda real de função.

Este texto esclarece quando a formigamento indica algo sério, como diagnosticar corretamente e quais tratamentos realmente funcionam.

O que é o túnel do carpo e por que ele “aperta” o nervo?

O túnel do carpo é um corredor estreito localizado no punho. Dentro dele passam o nervo mediano e os tendões flexores dos dedos.

O espaço é limitado. Quando há inflamação, aumento de volume de tendões ou alteração estrutural, esse espaço se torna pequeno demais e o nervo começa a sofrer compressão.

O resultado é claro :dor, formigamento, perda de sensibilidade e queda de força. A evolução é previsível. Começa com incômodo ao acordar, passa a interferir no trabalho e, quando avança, gera perda de força e dificuldade para segurar objetos.

Principais sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo

A STC tem um padrão de sintomas muito característico. Se o paciente prestar atenção, consegue perceber a progressão:

Formigamento e dormência nos dedos

Principalmente:

• polegar

• indicador

• dedo médio

• metade do anelar

Esses são exatamente os territórios do nervo mediano.

Piora noturna

O paciente acorda com a mão dormente ou sente necessidade de “sacudir” a mão para diminuir o incômodo.

Dor irradiada

A dor pode subir para o antebraço e, em alguns casos, chegar até o braço.

Fraqueza e queda de objetos

Indica que a compressão já está comprometendo a função muscular. Esse é o sinal que não pode ser ignorado.

Dificuldade para movimentos finos

Abrir potes, abotoar roupas, escrever ou digitar pode ficar difícil.

Por que o formigamento não pode ser ignorado?

Porque o nervo não se “acostuma” à compressão: ele piora com o tempo.

A progressão ocorre em três fases:

1. Alta irritação do nervo: Dormência intermitente e dor noturna.

2. Compressão moderada: Dormência constante, dificuldade de firmeza para segurar objetos.

3. Lesão estrutural do nervo: Perda de sensibilidade, atrofia muscular e redução permanente da força.

Principais causas da Síndrome do Túnel do Carpo

A STC não tem uma única causa. Geralmente é um conjunto de fatores:

• movimentos repetitivos (trabalho de escritório, artesãos, motoristas, cuidadores)

• atividades de força com os punhos

• gravidez (retenção de líquido)

• artrite reumatoide

• diabetes

• alterações hormonais

• predisposição anatômica

O ponto crítico é: um mesmo paciente pode ter múltiplos fatores atuando juntos.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, mas o exame físico pode direcionar.

Testes mais usados pelos especialistas

• Teste de Phalen

• Teste de Tinel

• Teste de Durkan

Exames que complementam

• Eletroneuromiografia: Avalia a velocidade de condução do nervo. Útil para definir gravidade e se há outras compressões associadas.

• Ultrassom do túnel do carpo: Mostra inflamação, espessamento de tendões e alterações anatômicas.

Tratamentos possíveis (do mais conservador ao mais avançado)

A escolha depende do estágio da doença. Forçar um tratamento leve quando o nervo já está sofrendo não resolve.

O ideal é sempre tratar conforme a gravidade.

1. Tratamentos conservadores

Indicados para casos leves e moderados.

Inclui:

• órtese para imobilização noturna

• fisioterapia especializada

• ajuste ergonômico no trabalho

• anti-inflamatórios e repouso

• mudanças de postura no uso do computador e celular

Essas medidas reduzem inflamação e diminuem a pressão no nervo.

2. Infiltração

Para pacientes que não melhoram com medidas conservadoras.

A infiltração:

• reduz a inflamação

• diminui a pressão sobre o nervo

• melhora a dor rapidamente

É um procedimento rápido e realizado no consultório ou centro de imagem.

3. Cirurgia minimamente invasiva

Indicada quando há:

• compressão moderada a grave

• perda de força

• dormência constante

• falha do tratamento conservador

O objetivo é liberar o nervo mediano abrindo o ligamento transverso do carpo. Pode ser feita por técnica tradicional ou endoscópica, ambas eficazes, com recuperação rápida.

Quanto antes for feita, maior a chance de recuperação completa da força e sensibilidade.

Como saber se é hora de procurar um especialista?

Se você tem qualquer um dos sintomas abaixo, é hora de avaliar:

• formigamento recorrente

• dor noturna

• sensação de choque nos dedos

• dormência que não melhora

• dificuldade para segurar objetos

• fraqueza da mão

E se houver perda de força, o ideal é procurar atendimento rapidamente.

Agende sua consulta

O diagnóstico correto faz toda a diferença para evitar danos permanentes ao nervo mediano. O Dr. Igor Granito, neurocirurgião especialista em crânio e coluna (CRM 52105218-7 / RQE 45651), possui ampla experiência no tratamento de doenças compressivas nervosas, incluindo a Síndrome do Túnel do Carpo, utilizando desde abordagens conservadoras até cirurgias minimamente invasivas.

Se você apresenta formigamento, dormência ou perda de força nas mãos, agendar uma avaliação com um especialista é o passo mais seguro para evitar a progressão da doença.

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