Quando a Cirurgia é Necessária em Casos de Hérnia de Disco?

A hérnia de disco é uma das causas mais comuns de dor nas costas e dor ciática. Mas será que todo caso precisa de cirurgia? Entenda quando a intervenção cirúrgica é indicada, quais os sinais de alerta e como funciona o tratamento moderno da hérnia de disco.

O que é uma hérnia de disco?

Entre as vértebras da coluna, existem estruturas chamadas discos intervertebrais, responsáveis por amortecer o impacto entre os ossos. Com o tempo, esses discos podem se desgastar, desidratar e romper, permitindo que o conteúdo interno (o núcleo pulposo) se projete para fora.

Essa projeção pode comprimir raízes nervosas, gerando dor intensa nas costas, irradiação para a perna, formigamento e, em alguns casos, perda de força.

Toda hérnia de disco precisa de cirurgia?

Não. Na maioria dos casos, o tratamento conservador é suficiente. Isso inclui:

• Uso de medicamentos (analgésicos e anti-inflamatórios)

• Fisioterapia orientada

• Exercícios posturais e fortalecimento do core

• Infiltrações, quando há inflamação persistente

Cerca de 80% dos pacientes melhoram sem cirurgia. Porém, quando os sintomas não melhoram ou há sinais de comprometimento neurológico, a cirurgia pode ser indicada.

Quando a cirurgia é realmente necessária?

A indicação cirúrgica ocorre quando há:

1. Falha no tratamento clínico

• Dor que persiste por mais de 6 a 8 semanas, mesmo com medicação e fisioterapia

• Impacto importante na qualidade de vida ou capacidade de trabalho

2. Déficit neurológico progressivo

• Fraqueza na perna ou no pé

• Dificuldade para caminhar, subir escadas ou segurar objetos

• Perda de sensibilidade significativa

  
  

3. Síndrome da cauda equina (emergência neurológica)

• Perda de controle da bexiga ou intestino

• Dormência em “sela de cavalo” (na região entre as pernas)

• Fraqueza intensa nas duas pernas

Esse quadro exige cirurgia para evitar sequelas permanentes.

Como é feita a cirurgia de hérnia de disco?

Existem diferentes técnicas, e a escolha depende do caso clínico, da localização da hérnia e da experiência do cirurgião. As opções mais modernas incluem:

• Microdiscectomia: técnica tradicional com auxílio de microscópio cirúrgico.

• Cirurgia endoscópica da coluna: minimamente invasiva, com cortes menores e recuperação mais rápida.

• Cirurgia com auxílio de neuronavegação ou robótica, em casos mais complexos.

O objetivo da cirurgia é remover a hérnia que está comprimindo o nervo, preservando ao máximo as estruturas saudáveis da coluna.

E a recuperação?

A maioria dos pacientes tem alta no mesmo dia ou no dia seguinte. A dor na perna costuma melhorar logo após o procedimento. Com os cuidados pós-operatórios corretos e reabilitação, é possível retomar as atividades normais em poucas semanas.

Conclusão

A hérnia de disco pode ser tratada com sucesso e, na maioria das vezes, sem cirurgia. Mas quando os sintomas não melhoram, ou quando há sinais de comprometimento neurológico, a cirurgia se torna necessária para evitar danos permanentes e recuperar a qualidade de vida do paciente.

A decisão deve sempre ser individualizada, feita por um especialista com experiência no tratamento das doenças da coluna.

Se você tem dúvidas ou sente dores como as descritas nesse post e precisa de uma avaliação, agende uma consulta comigo. Juntos, podemos proteger sua saúde e bem-estar.

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