Dor nas Costas que Irradia para as Pernas: Pode Ser a Coluna?

Está sentindo dor nas costas que desce para a perna? Esse é um dos sintomas mais comuns de problemas na coluna lombar e, na maioria dos casos, tem relação com compressão de raízes nervosas. Entenda o que pode causar esse tipo de dor, quando ela merece atenção e quais são as opções de tratamento.

O que significa quando a dor “desce para a perna”?

Quando a dor nas costas se estende para uma das pernas, em forma de queimação, fisgada, formigamento ou dormência, o mais provável é que ela esteja relacionada à compressão de um nervo na coluna. Essa dor irradiada é chamada de ciatalgia (ou dor ciática), por envolver frequentemente o nervo ciático (o maior nervo do corpo humano).

Esse tipo de dor costuma começar na região lombar, passar pela nádega e descer pela parte posterior da coxa, podendo chegar até o pé.

Principais causas de dor irradiada para a perna

Entre os diagnósticos mais frequentes, destacam-se:

1. Hérnia de disco lombar

Quando o disco intervertebral sofre um abaulamento ou extravasamento e comprime a raiz nervosa. É uma das principais causas de ciatalgia em adultos jovens.

2. Estenose do canal lombar

Mais comum em pessoas acima dos 60 anos. O canal vertebral se estreita com o tempo, comprimindo raízes nervosas e causando dor ao caminhar, que melhora ao sentar ou inclinar o tronco para frente.

3. Espondilolistese

Deslizamento de uma vértebra sobre a outra, o que pode gerar instabilidade e compressão nervosa.

Sintomas associados que merecem atenção

A dor irradiada nem sempre vem sozinha. Sinais de alerta incluem:

• Dormência ou formigamento na perna ou pé

• Fraqueza muscular (dificuldade para andar, subir escadas ou levantar o pé)

• Diminuição da sensibilidade ao toque ou à temperatura

• Dor que piora ao tossir, espirrar ou fazer esforço

• Perda do controle da bexiga ou intestino (em casos graves)

Esses sinais indicam que o nervo pode estar sendo comprimido de forma significativa e, nesse caso, é essencial procurar um especialista o quanto antes.

Como é feito o diagnóstico?

A avaliação começa com um exame clínico detalhado e testes neurológicos para identificar qual raiz nervosa está comprometida. A confirmação costuma ser feita com exames de imagem:

• Ressonância magnética da coluna lombar

• Tomografia computadorizada, em casos específicos

• Eletroneuromiografia, para avaliar o grau de comprometimento nervoso

Quais os tratamentos possíveis?

A escolha do tratamento depende da causa, intensidade dos sintomas e resposta ao tratamento inicial.

Tratamentos conservadores incluem:

• Medicação analgésica e anti-inflamatória

• Fisioterapia com fortalecimento da musculatura lombar e abdominal

• Terapias complementares (acupuntura, osteopatia)

• Infiltrações com anestésicos e corticoides, em alguns casos

Tratamento cirúrgico pode ser indicado quando:

• Há falha do tratamento conservador por mais de 6 semanas

• O paciente apresenta déficit neurológico (fraqueza ou perda de sensibilidade)

• A dor é incapacitante e limita atividades básicas do dia a dia

• Exames mostram compressão severa ou instabilidade vertebral

As técnicas mais modernas permitem cirurgias minimamente invasivas ou endoscópicas, com menor tempo de internação, menor risco e recuperação mais rápida.

Conclusão

A dor nas costas que irradia para a perna é um sintoma comum, mas que nunca deve ser ignorado, especialmente quando associada a dormência, formigamento ou fraqueza.

Muitas vezes, o problema está na coluna lombar e pode ser tratado com sucesso, inclusive com técnicas minimamente invasivas, quando necessário. O mais importante é realizar o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado o quanto antes.

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